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小児科(こどもホスピス)

医療型短期入所(レスパイト)の予約について

注意事項

  • 利用希望月の2か月前の月の1~10日の間に利用申し込みが可能です。
    (例:2018年10月にご利用を希望される場合、2018年8月1日~10日に予約フォームからお申し込みください。)
  • 毎月1~10日以外は、予約フォームの送信ができません。
  • 当予約フォームは淀川キリスト教病院こどもホスピス医療型短期入所にご登録いただいた方のみが利用できます。
    ※最終利用から3年以上経過している方は、再登録が必要です。web予約は利用できません。
  • お申し込み後、自動返信メールが送られるため、ドメイン【@ych.or.jp】を受診できるように設定をお願いいたします。
  • お申し込みいただきますと、予約受付メールが自動配信されますが、この時点ではご予約は確定しておりません。申込月の27日までにこどもホスピス病棟からお電話で連絡いたします。
  • 予約受付メールが届かない場合、入力したメールアドレスに誤りがあるか、予約フォームから正しくお申し込みできていない可能性があります。恐れ入りますが、こどもホスピス病棟へお電話でお問い合わせいただきますようお願いいたします。
    ※お問い合わせ時間:月曜日〜金曜日(平日)9時〜17時

※※スマートフォン(iPhone、Android等)で操作される場合、「yahoo!アプリ」「googleアプリ」では、予約フォームが正しく表示されません。恐れ入りますが、「safari」「Chrome」「Firefrox」をご利用いただきますようお願いいたします。※※

医療型短期入所(レスパイト)予約フォームはこちら

よくあるご質問

スマートフォンでweb予約のページにアクセスできません。
スマートフォン(iPhone、Android等)で操作される場合、「yahoo!アプリ」「googleアプリ」では、予約フォームが正しく表示されません。
恐れ入りますが、「safari」「Chrome」「Firefrox」をご利用いただきますようお願いいたします。

《iPhone》
「yahoo!アプリ」「googleアプリ」から「safari」への移動方法についてはこちら
「同意して確認画面へ進む」ボタンを押しても次のページに進むことができません。

入力欄にエラーがある可能性があります。
入力欄付近に「正しく入力して下さい。」の文字が現れた場合、以下をご確認の上、再度ご入力ください。

【患者ID】

  • 「-(ハイフン)」を記入していても問題ありません。

【生年月日】
  • 西暦でご入力ください。

【希望日】
  • 第一希望を必ずご入力ください。
    特定の希望日がない場合も必ず第一希望をご入力いただき、「その他伝達事項」欄にその旨をご記入ください。
  •  
  • 希望日について、同じ日付を選択するとエラーとなります。
    例)10月1日(月)~10月1日(月)


【連絡先】
  • 「母親/父親/その他」の区分を必ずチェックしてください。

  • 電話番号の入力は半角数字のみの入力です。
    「-(ハイフン)」や「 (空白)」があるとエラーとなります。
月をまたいで予約をとりたい場合(例:1月31日~2月4日)、どのように入力すれば良いですか。

【希望日】の第1希望に入力をお願いします。(※第1希望の入力がないとエラーになるため)
その後、「その他」欄に以下のようにご記入ください。

<入力例>
※上記第1希望はエラー防止です。 【希望日】第1希望 9月28日(金)~10月3日(水)、第2希望2018年9月8日(水)~2018年9月15日(木)